Opleiding Steriele Medische Hulpmiddelen Leiden

Er kan bijvoorbeeld iets mis zijn met de afbraak van trypsine of iets mis met de remming van trypsine - what does a normal stoma look like.· Oorzaak onbekend (10-20%). what does a normal stoma look like. what does a normal stoma look like. what does a normal stoma look like.De histologische kenmerken van pancreatitis zijn autodigestie door onterecht geactiveerde pancreasenzymen - what does a normal stoma look like. Trypsine is een cruciale trigger in de ontwikkeling van pancreatitis - what does a normal stoma look like. Trypsine zet andere pro-enzymen om in het actieve enzym waardoor autodigestie optreedt

Lipase wordt uitgescheiden in de actieve vorm en zal zorgen voor necrose van vet. Ook worden ontstekingscellen geactiveerd die cytokinen uitscheiden. Er ontstaat oedeem waardoor de bloedvoorziening afneemt. Hierdoor treedt er ischemie op van de acinaire cellen.· Primair acinaire celschade – Dit traject wordt gevolgd bij ischemie, virussen, medicatie en direct trauma van de pancreas.

In sommige gevallen worden ze bij elkaar gepakt waardoor activatie van pro-enzymen optreedt. De manier waarop alcohol acute pancreatitis kan veroorzaken, is niet geheel bekend - what does a normal stoma look like. Het is waarschijnlijk dat alcohol effect heeft op de sfincter van Oddi, direct schade toebrengt aan de acinaire cellen en de secretie van eiwitrijke pancreassappen stimuleert waardoor de kleine gangen van de pancreas afgesloten worden door eiwitpluggen

Een ernstige acute pancreatitis is een medisch noodgeval. Patiënten presenteren zich met een acute buik met afwezigheid van buikgeluiden. Dit komt door de systemische vrijlating van verteringsenzymen en een explosieve activatie van een ontstekingsreactie. Uiteindelijk kan er een vasculaire shock ontstaan. Op de CT kan een vergrote ontstoken pancreas gezien worden.

Een bekend gevolg van acute pancreatitis is een pancreatische pseudocyste. what does a normal stoma look like. Met vocht gevuld necrotisch pancreas weefsel wordt omgeven door fibrotisch weefsel om een cyste te vormen. stoma. Het wordt een pseudocyste genoemd omdat er geen epitheel aanwezig is. Pancreassappen worden in de cyste uitgescheiden en zorgen voor forse vergroting van de pseudocyste

Dansac Stoma Bags

Dit kan na een bepaalde tijd zorgen voor verlies van pancreasparenchym en fibrose. Chronische pancreatitis kan zich op veel verschillende manieren presenteren. Het kan zorgen voor chronische pijn maar kan ook geheel asymptomatisch zijn totdat pancreasinsufficiëntie en/of diabetes mellitus zich ontwikkelen. Bij chronische pancreatitis kan de serum amylase licht verhoogd zijn.

Pancreatische exocriene neoplasmata kunnen cysteus of solide zijn. Sommigen zijn benigne terwijl anderen tot een van de meest lethale maligniteiten behoren. Cysteuze pancreascarcinomen5% van de pancreascarcinomen zijn cysteus. Een sereus cystadenoom is volledig benigne. Deze is opgebouwd uit glycogeen-rijke kubische cellen die een met vocht gevulde cyste omgeven (what does a normal stoma look like). Ze kunnen curatief chirurgisch verwijderd worden

Ze komen bijna alleen maar voor bij vrouwen. PancreascarcinomenNa long-, colon en borstkanker is pancreaskanker de meest voorkomende oorzaak van dood door kanker. Het heeft een van de hoogste sterftecijfers van alle kankers. De 5 jaarsoverleving is minder dan 5%. Net zoals bij colonkanker treedt er een accumulatie van genetische schade op in het epitheel.

Het komt voornamelijk bij ouderen tussen de 60-80 jaar voor. Risicofactoren zijn: hereditaire paceatitis, chronische pancreatitis, genetische factoren en roken. Een pancreascarcinoom verloopt meestal asymptomatisch totdat er ingroei is in andere structuren (what does a normal stoma look like). Er treedt ‘stille icterus’ op. Meestal is pijn het eerste symptoom. Obstructieve icterus kan geassocieerd worden met pancreaskopcarcinoom

Het beloop van pancreascarcinoom is kort en agressief en wordt pas ontdekt als het al ernstig invasief is. what does a normal stoma look like. Door het maken van een CT is de resectabiliteit vast te stellen. Een biopt is gevaarlijk omdat de arts dan uitzaaiing kan veroorzaken met de naald (entmetastasen). Communicatie is het uitwisselen van informatie (een boodschap) tussen verschillende personen waarin zij continu op elkaar reageren

Stoma And Swimming

Een boodschap wordt ten eerste waargenomen door een ontvanger. what does a normal stoma look like. Hieronder verstaan we het door middel van zintuigen kennis nemen van personen, voorwerpen, onderwerpen, gebeurtenissen en situaties. Aan een boodschap kent men een betekenis toe: er is sprake van een interpretatie. Miscommunicatie ontstaat vaak bij een fout in de interpretatie van boodschappen, omdat de andere persoon vanuit een andere referentiekader werkt

Er wordt een selectie gemaakt van ‘nuttige’ informatie, waarnaast er geinterpreteerd wordt (what does a normal stoma look like). Het is van belang dat een arts zich bewust is van verschillende referentiekaders en actief op zoek gaat naar het referentiekader van de patiënt. Er zijn een aantal factoren die invloed hebben op het proces van waarnemen en interpreteren:1

Humeur3. Afweermechanismen (verdringing en ontkenning)4. Projectie (eigen gevoelens toeschrijven aan de ander)5. Identificatie6. Generaliseren7. Stereotyperingen8. VooroordelenEen andere factor die het waarnemen en interpreteren kan beinvloeden, is het proces van overdracht en tegen-overdracht. Overdracht houdt de verwachtingen in die de patiënt heeft van de arts-patiëntrelatie. Andersom kan de arts ook associaties vanuit zijn eigen leven krijgen bij een bepaalde patiënt en dit noemt men tegen-overdracht.

Ook zijn er verschillende gespreksniveaus waarop de communicatie zich afspeelt:1. Het inhoudsniveau2. Het procedurele niveau3. Het relationele niveau4 (what does a normal stoma look like). Het emotionele niveau Metacommunicatie is een gesprek over een gesprek. Hierbij komen onduidelijkheden en misverstanden tijdig boven water. Het is vooral belangrijk om toe te passen wanneer de wederzijdse verwachtingen niet goed op elkaar zijn afgestemd

Metacommunicatie kan gecombineerd worden met andere gespreksvaardigheden zoals agenderen en hardop denken (what does a normal stoma look like) (stomazorg). Tijdens een gesprek kun en moet je grenzen stellen. Hierbij moet je wel rekening houden met het behouden van een goede werkrelatie. De manier waarop je je grenzen moet stellen hangt sterk af van de situatie. Aan de ene kant moet je niet over je heen laten lopen, terwijl je aan de andere kant de relatie met diegene niet wil schaden

Wet Op Medische Hulpmiddelen

De eerste stap is bewust worden van het feit dat jouw grens overschreden wordt. Hierbij moet je je eigen gevoel serieus nemen en niet bagatelliseren (what does a normal stoma look like). Nadat je je er van bewust bent geworden dat je grens is overschreven, dien je de gevoelens onder controle te houden. Hier wordt niet bedoeld dat je ze moet onderdrukken, maar je moet er aandacht aan besteden

Een goede manier om grenzen aan te geven, is de ik-boodschap. Hierbij benoem je je gevoel en de situatie. Hierbij moet de situatie zo concreet mogelijk omschreven worden zodat de ontvanger begrijpt waar je het over hebt. De ik-boodschap is opgebouwd uit vier elementen:· Het beschrijven van de situatie en het gedrag· Het effect van dat gedrag· De emotie die dat gedrag oproept· Een voorstel voor ander gedragBij het geven van de ik-boodschap moet je vanuit jezelf spreken.

De jij-boodschap kan voor jezelf wel een opluchting zijn, maar komt op de ander vrijwel altijd negatief over. Er zijn ook situaties waar de ik-boodschap niet effectief lijkt te zijn. what does a normal stoma look like. Bijvoorbeeld als iemand er boos is dan luistert diegene waarschijnlijk toch niet naar de manier waarop je iets brengt. Ook als je zelf erg kwaad bent, kan de ik-boodschap niet werken

Het is belangrijk weerstand te onderkennen en er iets aan te doen, omdat anders de hulpverlening in gevaar komt. Weerstand is het verzetten tegen iets - what does a normal stoma look like. Te veel weerstand betekent geen verandering, te weinig weerstand betekent te veel invloed van buitenaf. Er zijn vele oorzaken van weerstand. Als de patiënt ergens weerstand tegen heeft, betekent dit dat hij/zij nog niet toe is aan de verandering

Stoma Reversal What To Expect

Soms spreekt de patiënt weerstand expliciet uit, maar niet altijd. Niet-expliciete weerstand kan bij de arts en de patiënt een gevoel op wekken: irritatie, boosheid, angst (what does a normal stoma look like). Als weerstand niet wordt uitgesproken, dan sijpelt het door in gedrag: zenuwachtigheid, aanvallend zijn, slechte therapietrouw - stoma. Weerstand kan veroorzaakt worden door karaktereigenschappen, van jezelf en van de patiënt